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巴氏量表放寬112/10/15放寬,巴氏量表分數代表意思?巴氏量表有期限嗎?

根據全民健康保險家庭醫療照護整合計畫,您是否聽說過巴氏量表?
過去,要申請家庭看護移工,需要經過複雜的巴氏量表評估等一系列繁瑣的步驟,
這過程耗時耗力,給許多家庭帶來不小的困難。
但現在有個好消息,勞動部已經放寬了巴氏量表的申請門檻,民眾在申請家庭看護移工時,
只需要符合三個主要條件,就可以省去巴氏量表評估的繁瑣過程。那麼,
巴氏量表具體是什麼?哪些標準得到了放寬?巴氏量表的分數代表著什麼?
又該如何申請巴氏量表?讓唐明人力仲介公司為您詳細解答。


巴氏量表新制規定為何?巴氏量表放寬哪些標準?

以往想要申請家庭看護移工,被看護者須先經過巴氏量表評估,家屬常常需要帶著被看護者來回奔波跑流程,
對許多家庭而言既耗時又耗力。為了減輕民眾負擔,勞動部幾經與民間社會團體對話和跨部會協商後,
宣布10月15日起,放寬申請家庭看護移工標準,下列三大族群不再需要巴氏量表:
  • 使用長照服務(居家、日間或家庭託顧服務)持續六個月以上。
  • 經一名神經科或精神科專科醫師,評估失智症輕度以上(CDR量表≥1)。
  • 擴大身心障礙免評項目,肢體障礙及罕見疾病取消病症限制,增加呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上者、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上者。
此外,過去聘僱過家庭看護移工者,如想重新聘僱必須再次接受評估;這次也同步針對以下兩大對象,簡化相關申請流程,免除頻繁趕赴醫療機構評估失能的困擾。
  • 曾聘僱過家庭看護移工,且被看護者年齡為75歲以上。
  • 被看護者持有無註記有效期間的身心障礙證明。

巴氏量表是什麼?巴氏量表評估哪些項目?

巴氏量表(Barthel Index)又稱為ADLs,是一種醫療團隊用來評估患者日常生活自理能力的量表。
主要評估項目包含七項自我照顧能力,以及三項行動能力,詳細評分項目與細節,可參考衛福部國健署巴氏日常生活活動量表。
  • 自我照顧能力:進食、洗澡、梳洗、穿脫衣服、排便控制、排尿控制、如廁。
  • 行動能力:移位、步行、上下樓。
神經科醫師強調,每個上述專案都已經明確定義,而且評分方法經過標準化處理。
這些專案的評分分為兩至四個等級,包括"完全獨立"、"需要協助"和"完全依賴",
在同一級別下,每個項目都有不同的加權計分方式。
評分的依據是根據患者對這些活動的障礙程度需要多少人力支援和協助以及所需的時間。
 

巴氏量表哪些情況會用到?以下四大情況,都有可能使用到巴氏量表:

  • 申請十年長期照護計畫:包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買(租借)與居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家(社區)復健服務、喘息服務等,皆需藉由巴氏量表的評分機制,確認個案需要哪些服務。
  • 申請全民健保居家護理:除了需要醫師開立的居家照護醫囑單,也需以巴氏量表的分數進行評估,確認個案是否符合健康保險申請的收案標準。
  • 申請外籍看護:需由醫院開立診斷證明書和傳遞單,再按巴氏量表來進行個案的日常生活功能評估,以確認個案是否符合申請家庭看護移工的條件。不過,巴氏量表評估分數並不是申請家庭看護移工的唯一依據,持有特定項目的身心障礙證明或失智症者經臨床失智評定量表(CDR)診斷證明,亦可作為申請依據。
  • 臨床變化的觀察:醫療團隊會利用巴氏量表,掌握個案獨立生活的狀況,作為各階段評估、治療、照護的參考。

巴氏量表分數的意義是什麼?

巴氏量表總分為100分,分數越低,代表個案獨立自理能力越是不足。巴氏量表評分可再分成五大級距:
0分~20分完全依賴、21分~60分嚴重依賴、61分~90分中度依賴、91分~99分輕度依賴、100分完全獨立。

若想申請「居家照護」,按照全民健康保險居家醫療照護整合計畫須符合以下標準:

  • 居住於住家(不含照護機構)。
  • 經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,例如失能,巴氏量表須小於60分;或因特殊疾病導致外出就醫不便者,像是重度以上失智症、遺傳性表皮分解性水皰症(泡泡龍)等。

若想申請「家庭看護移工」,則須符合以下標準:

  • 未滿80歲,需要全日照護者,須為35分以下;如果超過35分,須由醫師詳述個案需要全日照護的事實原因。
  • 年滿80歲以上,屬於嚴重依賴者,也就是60分(含)以下。
  • 年滿85歲以上,屬於輕度依賴者,意即91~99分,且量表中有任何一個項目失能。
  • 具特定身心障礙重度等級項目之一者,包含此次新增的呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上。
  • 經醫療專業診斷,巴氏量表為0分,且六個月內病情無法改善者。
  • 使用長照服務(居家、日間或家庭託顧服務)持續六個月以上。
  • 經一名神經科或精神科專科醫師,評估失智症輕度以上(CDR量表≥1)。

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